Como é a Reprodução Humana Assistida?

O que é Reprodução Humana?

A Reprodução Humana Assistida é a especialidade que acolhe as mulheres e casais com dificuldade para engravidar e gestar, fazendo uma ampla e completa investigação diagnóstica com o objetivo de tentar solucionar os problemas relacionados à fertilidade e, assim, propor um tratamento ou opção mais adequado.

A Reprodução Humana utiliza os mais avançados recursos tecnológicos e procedimentos para o tratamento da infertilidade conjugal, por meio de técnicas de fertilização assistida de baixa ou de alta complexidade.

Necessidade de Equipe Multiprofissional

Por vezes, será necessário também fazer o seguimento conjunto com uma equipe multiprofissional qualificada, dando ênfase sempre na Humanização da prática médica, visto que, frequentemente, estaremos lidando com casais fragilizados, de características psicológicas diversas.

Avaliação para Reprodução Humana

Itens a serem avaliados antes de qualquer decisão

  • Pesquisa básica de infertilidade conjugal
  • História da mulher ou do casal
  • Tempo de infertilidade
  • Já teve filhos, abortamentos ou perdas anteriores?
  • É o mesmo parceiro ou novo relacionamento?
  • Tem outras doenças associadas?
  • E o parceiro, teve doenças? Filhos de outro relacionamento?
  • Já fez pesquisa ou tratamentos de infertilidade anteriormente?
  • Mulher, exames: Usg pélvica – dosagem hormonal – diagnóstico da ovulação – Histerossalpingografia – Histeroscopia – Laparoscopia diagnostica – estudo genético
  • Homem, exames: dosagem hormonal – Espermograma – estudo genético – Usg bolsa escrotal e testículo – encaminhamento ao urologista se necessário
  • Tratamento do casal conforme diagnóstico e resultado dos exames

As diferentes técnicas de reprodução humana assistida

As técnicas de reprodução assistida (RA) englobam as inseminações artificiais (IA) chamadas de “baixa” complexidade, ou “in vitro” (como a fertilização in vitro – FIV) e todas as suas variantes, chamadas de “alta” complexidade.

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Técnicas de baixa complexidade

Nas inseminações artificiais (IA) os espermatozoides são depositados mais comumente na região fúndica da cavidade uterina, sendo denominada inseminação intrauterina corporal (IIU). O sêmen pode ser do parceiro sendo denominadas “homólogas” (IAH), ou com amostra seminal de doadores.

As inseminações artificiais podem ser aplicadas em ciclos espontâneos monitorados ou induzidos com medicação, a grande maioria. As taxas de sucesso de gravidez diminuem à medida que avança a idade, principalmente dos 35 anos em diante.

Técnicas de reprodução assistida de alta complexidade

Na fertilização in vitro (FIV) os espermatozoides após processamento são colocados conjuntamente com os óvulos em meio de cultura para que ocorra a fertilização espontânea in vitro (FIV convencional ou clássica).

Uma das variantes da FIV é a assim chamada injeção intra-citoplasmática de espermatozoides (ICSI), na qual a fertilização dos óvulos é provocada mecanicamente pelo depósito de um gameta masculino diretamente dentro do citoplasma ovocitário. Os embriões resultantes dos procedimentos, com 3 a 5 dias de evolução in vitro, são habitualmente depositados diretamente no fundo uterino, técnica conhecida como transferência de embriões (FIV-TE).

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