Quais os tipos de Gravidez de gêmeos? É comum?

A incidência de gravidez de gêmeos é de aproximadamente 1 para cada 80 gestações naturais, cerca de 1 a 3% de todas as gestações, e tem aumentado a cada ano, devido aos avanços da medicina reprodutiva. O diagnóstico do tipo de gestação múltipla é ultrassonográfico, normalmente no início da gravidez.

Existem dois tipos de gestação gemelar.

Gestação monozigótica ou gêmeos idênticos

Semelhante a uma gravidez inicial normal, em que o ovo sofre uma divisão ao acaso, dias após a sua fecundação. Quando isso ocorre, divide-se em duas metades iguais, dando origem a dois bebês idênticos, com as mesmas características genéticas e físicas, sendo do mesmo sexo e dividindo uma placenta única. Tem frequência de 1 a cada 250 nascimentos e correspondem a 1/3 das gestações duplas.

Na gestação monozigótica (1 único ovo), de acordo com o período em que o ovo fertilizado se divida, dará origem a 2 placentas e 2 sacos amnióticos. Mais tardiamente dará origem a 1 placenta e 2 bolsas amnióticas, 1 placenta e 1 bolsa amniótica, até a formação de fetos unidos numa divisão muito tardia.

Gestação dizigótica

Ocorre quando dois óvulos distintos são fecundados por dois espermatozóides separadamente, dando origem a bebês diferentes, que poderão ou não ser do mesmo sexo, tendo cada um a sua bolsa e placenta, são sempre 2 placentas, dicoriônicas.

São 2/3 das gestações gemelares com incidência de aproximadamente 0,5% a 1,5% de todas as gestações, sofrendo influência de fatores hereditários, como antecedente de gêmeos na família. Ocorre em mulheres que tendem a liberar dois óvulos espontaneamente no processo da ovulação. Mais comumente, acontece após o uso de medicamentos para tratamento da esterilidade, com a ovulação sendo induzida artificialmente, o que causa maiores riscos de gestações trigemelares ou mais.

Fatores predisponentes para gravidez de gêmeos

  • Maior idade materna, história familiar (lado materno), raça negra, multiparidade (maior número gestação anterior), frequência maior de relação sexual, técnicas de indução da ovulação ou fertilização assistida
Leia  Saiba como se proteger de Varizes e Trombose na gestação

A gestação múltipla é considerada de risco elevado, com mortalidade perinatal 5 vezes mais alta, devendo a parturiente dar à luz em centros especializados. Há maior freqüência de partos antecipados e recém-nascidos prematuros, com um conseqüente aumento de doenças e complicações no bebê. Nesse tipo de gravidez você deve manter repouso domiciliar e uma maior restrição da atividade física, principalmente à medida que se aproxima o seu final. No parto, usualmente será mais comum à necessidade de cesárea.

Complicações relacionadas com a gestação gemelar

  • Abortamento, diabetes gestacional, crescimento fetal restrito, trabalho de parto prematuro, pré-eclampsia, hiperemese gravídica (aumento exagerado vômitos). Além destas complicações, incluem-se também a prematuridade, malformação fetais, rotura prematura de membranas ovular. Também deve-se considerar mortalidade fetal, anemia, placenta prévia (inserção baixa), polidrâmnio (aumento líquido amniótico), apresentação anômalas (feto posição anormal).
Se gostou, compartilhe!
Exclusivo para agendar consultas!